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醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題解答之生育保險(xiǎn)篇
01：生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)就沒(méi)有了嗎？
答：生育保險(xiǎn)仍然存在！參保人的待遇享受不會(huì)受到影響。
生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保是合并實(shí)施，不是“合并”。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)獨(dú)立險(xiǎn)種仍將保留，“五險(xiǎn)”不會(huì)變“四險(xiǎn)”。2019 年初，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》，明確了“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路。要求各地對(duì)兩項(xiàng)保險(xiǎn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，改革推進(jìn)過(guò)程中確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變，確保制度可持續(xù)。
02：男性職工可以不參加生育保險(xiǎn)嗎？
答：用人單位有為所有職工參加生育保險(xiǎn)的法定義務(wù)，男性職工也必須參加生育保險(xiǎn)。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)”。生育保險(xiǎn)的設(shè)立就是為了保障女職工的生育待遇，促進(jìn)男女平等就業(yè)。這項(xiàng)制度建立以來(lái)，對(duì)維護(hù)女職工生育保障權(quán)益，促進(jìn)婦女公平就業(yè)，均衡用人單位負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。
答：（1）生育津貼
（2）一次性生育補(bǔ)助金
（3）生育醫(yī)療費(fèi)
（4）因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥且在產(chǎn)假期間進(jìn)行治療的醫(yī)療費(fèi)
（5）職工施行其他計(jì)劃生育手術(shù)以及由此引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)
注意：早孕反應(yīng)、保胎所發(fā)生的費(fèi)用，不孕癥治療所發(fā)生的費(fèi)用，人類(lèi)生殖工程（如試管嬰兒）所發(fā)生的費(fèi)用目前不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍。參保女職工必須到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含符合條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，才能享受生育保險(xiǎn)待遇。
04：生育津貼和產(chǎn)假期間工資只能選擇一個(gè)嗎？答：是的。用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠，在法定產(chǎn)假時(shí)間內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼。（如果女職工在產(chǎn)假期間已在單位正常領(lǐng)取工資，那么這種情況下不能再申領(lǐng)生育津貼。）
05：生育津貼低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由誰(shuí)補(bǔ)足?答：如果領(lǐng)取的生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由單位補(bǔ)足。
06：異地生育可以申領(lǐng)生育津貼嗎？答：符合參保地生育津貼待遇享受政策，生育時(shí)滿(mǎn)足連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)10個(gè)月以上的要求，符合法定生育條件，異地生育已完成生育醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，分娩或中止妊娠一年內(nèi)，可申領(lǐng)生育津貼。